複数の病因による痴呆[認知症]

最近、ことに注目を浴びている疾患の一つが、認知症 [痴呆](にんちしょう [ちほう])です。

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代表的なものとしては、アルツハイマー型認知症 [痴呆]が知られていますが、精神疾患の診断のバイブルといわれる、アメリカ精神医学会の『精神疾患の分類と診断の手引き』(DSM-4)では、他にもさまざまな認知症 [痴呆]を定義しています。
そのひとつが、「複数の病因による認知症 [痴呆]」です。『精神疾患の分類と診断の手引き』(DSM-4)では、以下のように定義されています:

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1.多彩な認知欠損の発現で、それは以下の両方により明かにされる。
(1)記憶障害(新しい情報を学習したり、以前に学習した情報を想起する能力の障害)
(2)以下の認知障害のひとつ(またはそれ以上):
●失語(言語の障害)
●失行(運動機能が損なわれていないにもかかわらず動作を遂行する能力の障害)
●失認(感覚機能が損なわれていないにもかかわらず対象を認識または同定できないこと)
●実行機能(すなわち、計画を立てる、組織化する、順序立てる、象徴化する)の障害
2.基準1(1)および1(2)の認知欠損は、そのおのおのが、社会的または職業的機能の著しい障害を引き起こし、病前の機能水準からの著しい低下を示す。
3. 病歴、身体診察、臨床検査所見から、その障害には2つ以上の病因があるという証拠がある(例:頭部外傷と慢性のアルコール使用、アルツハイマー型痴呆に引き続いて発現した血管性痴呆)。
4.その欠損はせん妄の経過中にのみ現れるものではない。

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