アルツハイマー型認知症 [痴呆]

精神病の診断マニュアルとされる『精神疾患の分類と診断の手引き』(DSM-4)では、「アルツハイマー型認知症 [痴呆](あるつはいまーがたにんちしょう [ちほう])」を次のように定義します。

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1.多彩な認知欠損の発現で、それは以下の両方により明かにされる。
(1)記憶障害(新しい情報を学習したり、以前に学習した情報を想起する能力の障害)
(2)以下の認知障害のひとつ(またはそれ以上):
●失語(言語の障害)
●失行(運動機能が損なわれていないにもかかわらず動作を遂行する能力の障害)
●失認(感覚機能が損なわれていないにもかかわらず対象を認識または同定できないこと)

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●実行機能(すなわち、計画を立てる、組織化する、順序立てる、象徴化する)の障害
2.基準1(1)および1(2)の認知欠損は、そのおのおのが、社会的または職業的機能の著しい障害を引き起こし、病前の機能水準からの著しい低下を示す。
3.経過は、穏やかな発症と持続的な認知の低下により特徴づけられる。
4.基準1(1)および1(2)の認知欠損は、以下のいずれによるものでもない。
(1)記憶や認知に進行性の欠損を引き起こす他の中枢神経系疾患(例:脳血管疾患、パーキンソン病、ハンチントン病、梗膜下血腫、正常圧水頭症、脳腫瘍)
(2)痴呆を引き起こすことが知られている全身性疾患(例:甲状腺機能低下症、ビタミンB12または葉酸欠乏症、ニコチン酸欠乏症、高カルシウム血症、神経梅毒、HIV感染症)
(3)物質誘発性の疾患
5.その欠損はせん妄の経過中にのみ現れるものではない。
6.その障害は他の1軸の疾患(例:大うつ病性障害、統合失調症)ではうまく説明されない。
[参照:『DSM-4精神疾患の分類と診断の手引き新訂版』医学書院]

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